院内急会诊要求相关科室在接到请求后十五分钟内到位,舒檀都🙅来不及好奇,抓起听诊器就跑。
ICU就在手术室上面那层,舒檀没等电梯,直接从楼梯下去的,到的时候,心内科的彭主☓⚪任已经在那儿了。
“彭🝼🐟🁉主🞧🖞📯任,您也来会诊呐?”舒🈞檀笑着打声招呼。
彭主任回头☁☈♆朝她苦笑一下,“我猜你是来看他们6床的。”
舒檀点点头,又一愣:“......这是🕎🈛?”
莫非很不好?她心里咯噔一下。
果然彭主任下一句就是:“很重,感染性💧心内膜炎,急性心衰,你先去看看吧,一会儿胸外科的来了,再集体讨论。”
都要集体讨☁☈♆论了,舒檀一听就知道这病人病情简单不到哪儿去,当即也而不敢耽搁,跟彭主任说了声就钻进监护室🄻。
先是了🞧🖞📯解病情。56岁女性患者,两天🅣🈘前由急诊入院,说是反复发热几周而且有骨头痛,于是收进血液科,但入院之后的检查,排除了白血病之类的血液相关疾病,后来终于查到应该是心脏方面的问题,“怀疑是感🏜染性心内膜炎,刚要请会诊就发生了急性心衰,细菌培养结果也还没回来,急急忙忙就转过来了。”
跟舒檀介绍病情的是ICU的陈医生,“刚才彭主任看过了,B超室来做🃜😪了个床旁彩超,二尖瓣、三尖瓣重度关闭不全,主动脉瓣中度关闭不全,二尖瓣处还有赘👉生物。”
难怪刚才彭主任这么确🍱🝪定是感染性心内膜炎,原来B超看到了赘生物。正常的心瓣膜应该是干净光滑的,如果有赘生物,说明不是烂了就是有感染,结合患者入院之前有反🗻复发热史来看,应该是感染无疑☇☽。
“陈🝼🐟🁉医生,检验科电话。”护士过来通知道🕎🈛。
陈医生说了声失陪就匆忙离开,舒檀先去看病人,只看见病人已🙅经气管插管,上了呼🄼🂽吸机,躺在病床上人事不知,便只看了一下患者的血氧情况,又听了一下她的呼吸,一🗻片湿罗音。
舒檀想到他还叫了胸外科的来,想♃🅬来🗘🛵是要考虑📀🗮🞻手术的可能,只是这种情况......
她抿抿唇,退出🌪了监护室,去办公室找彭主任📀🗮🞻他们🔬🃬。
办公室里陈医生正在和彭主任说话,见她来了,就道:“正好,检验科🀥报结🌖果了,说患者的血液培养是葡萄球菌阳性。”
“这就是感染入血了。”🎰舒檀点点头,除非标本被污染了☲🃗🗺导致结果不准确,但按照一附院严格的工作制度,这种可能性微乎其微,所以还是患者的病情📧加重了。
这下是真的确诊了,感染性心♨内膜炎。但患者依旧奄奄一息,光知道病因不解决病灶,那就是屁用没有。
“陈医生★,6床血压90/74mmHg。”护🟎⚔士这时又☲🃗🗺来报告。