移植神经的第一步,不是📹📹去截取可以移植的腓肠神经,而是将原本🃨缝合好的旧有桡神经切断。
由于原来的缝合处内有不少疤🎀🎁🎈痕组织,因此张子凡⚔直接切除了15🃨厘米的神经,并将之遗弃。
同时把⛘🚯🖵露出的两个新鲜创面,用医用皮筋加以固定保护。
做完这些术区的准备工作之后,才是在供区解剖并分离所需要的复合组😈织。
这块组织之中,仅有神经是不行的,还必须要包括可以供养神经🝥🍎的微血管。
将神☯🂹经与微血管的复合体取出,才能用于桡神经的修复。
由于腓肠神经最多可以提供40厘米的神经,而张⚔子凡只切除💘💊🐆了不到4厘米,所以剩下的神经经过长距离解剖减张之🌈☱后,依然可以比较顺利的缝合好。
这段4厘米的神经对🆙🏿于腓肠神经来说只是小小的一段,但对于孔祥受损的桡神经却是救命的。
之前切除的桡神经长度为15厘米,植入神经长度约38厘米,多出来的23厘米长度完🞅👬全消除了张力,使得神经不在紧绷。
剩下的便是缝合了。
这也是最为关键的步骤。
之前☯🂹的显微外科大拿,对孔祥的桡神经两端进行了高完成📮度的神🝥🍎经外膜缝合。
这种缝合方法也是目前世界主流的神经🖒👿吻合方法。
很💹🖲多人以为,神经💷🖞缝合缝合的是神经本身,这其实是不对的,
神经质是神经细胞的突触,缝合的针线会对它造🃱成巨大损伤,是不能缝合的。
医生能⛘🚯🖵够缝合的是包裹着神经的束膜🙆和🖒👿外膜。
神经外膜缝合法,即严密对位神经后,只🜈缝合神经外膜,不对里面具体的神经束膜进行对位缝合,任由它们野蛮生长。
仅从原理上,就能知道🕝💌,这种🎀🎁🎈缝合方法肯定是不如缝合神经束💘💊🐆膜的办法效果好的。
但是大量临床实践表明,无论🎀🎁🎈是神经外膜🜈缝合法,还是神经束膜缝合法,最终的效果并没有🕯🍇🅺统计学差别。