院内急会诊要求相关科室在接到请求后十五分钟内到位,舒檀都来不及好奇,抓起听诊器就跑。🕚🏉
ICU就在手术室上面那层,舒檀没等电梯,直接从🝐楼梯下去的,到的时候,心内科的彭主任已经在那儿☹🄐了。
“彭主任,您也来会诊呐?”舒檀🇸笑着打声招呼。
彭主任回头朝她苦笑一下,“我🕔猜你是来🔲🄢⚵看他们6床的。🏾”
舒檀点点头,又一愣:“......这是🔮?”
莫非很不好?她心里咯噔一下。
果然彭主任🗼♖🈛下一句就是🜞🃔:“很重,感染性心内膜炎,急性心衰🕫🌢,你先去看看吧,一会儿胸外科的来了,再集体讨论。”
都要集体讨🗼♖🈛论了,舒檀一听🕽🏇就知道这病人病情简单不到哪儿去,当即也🝳而不敢耽搁,跟彭主任说了声就钻进监护室。
先是了解病情。56岁女性患者,两天前由急诊入院,说是反复发热几周而且有骨头痛,于是收进血液科,但入院之后的检查,排除了白血病之类的血液相关疾病,后来终于查到应该是心脏方面的问题,“怀疑是感染性心内膜炎,刚要请会诊就发生了急性心衰,细菌培养结果😆⚰🕇也还没回来,急急忙忙就转过来了。”
跟舒檀介绍病情的是ICU的陈医生,“刚才彭主任🝐看过了,B超室来做了个床旁彩超,二尖瓣、三尖瓣重度关闭😋⛛🛅不全,主动脉瓣中度关闭不全,二尖瓣处还有赘生物。”
难怪刚才彭主任这么确定是感染🕔性心内膜炎,原来B超看到了赘生物。正常的心瓣膜应该是干净光滑的,如果有赘生物,说明不是烂了就是有感染,结合患者入院之前有反复发🇹热史来看,应该是感染无疑。
“陈医生,检验科🇻🝰🎴电话。”护士过🇸来通知道。
陈医生说了声失陪就匆忙离开,舒檀先去看病人,只看见病人已经气管插管,上了呼吸机,躺在病床上人☹🄐事不知,便只看了一下患者的血氧情况,又听了一下她的呼吸,一片湿罗音。
舒檀想到🂵📅他还叫了胸外科的来,想来是要考虑手术的可🅈🄧能,只是这种情况...🔙🁀...
她抿抿唇,退出了监护室,去办公室找彭主任他们🆍🎑🐚。
办公室里陈医生正在和彭主任说话,见她来了,就道:“正好,检验科报结果了,说患者的血液培养是葡萄球菌阳性💷🖛📗。”
“这就是感染入血了。”舒檀点点头,除非标本被污染了导致结果不准确,但按照一附院严格的工作制度,这种可能性微乎其微,所🝱🏀🗀以还是患者的病情加重了。
这下是真的确诊了,感染性心内膜炎。但患者依旧奄🝐奄一息,光知道病因不解决病灶,那就是屁用没有。
“陈医生,6床血压90/74mmHg。”护士这时又来🝬🎏报告。