按照正常治疗手段,受伤后第一个24小时,每1的烧伤面积,🎞每公斤体重需🂹📮要补胶体和电解质液量15l,还要补充水分,一般为2000毫升。胶体和晶体溶液的比例为1:2,严重深度烧伤则是1:1;补液速度:入🝏🎊院之时需快,伤后时补入总计算量的一半,另一半于伤后16小时补入;先输晶体后输胶体。
张宝静脉输入5葡萄糖溶液补液达到2500毫升,没有选用血浆,而是采用全血,如此之多的水分进入张🆂宝体内,居然没有🚛🔈⚏出现排便,⚆端得奇怪。
徐森荣于是亲自来测张宝的血压和脉搏。
这是人最基本⚔👄的生命体征,也是最🙜不易有假的东西,脉压差的变动,较收缩压敏感,出现较早,也更为可靠。🛜
可是此时,收缩压维持在130h,心率每分🎻🖑👹钟🏆140次,这个说明补液量是合适的。
灌流量足够以后🞍💹,酸性代谢产物相应增多,要引起呼吸加深、加🎞快。📫
而且从被撞燃烧的车辆里爬出🐵来,不可能没有吸入性损伤,进而引起肺水肿和急性肺功能不全,会出现呼吸频率和幅度的变化,但张宝的呼吸相当平稳,没有看到肺部损伤的痕迹。
神志清醒与否,精神是否🚧恍惚,体现的🖛📗就是脑部的血液灌流。
可张宝神志相当清楚,精神安静,🙜神态正常,🎻🖑👹没🏆有任何烦躁不安的状况,说明他脑血液灌流良好,血容量大,脑部供氧正常。
肾功能正常的指标,就是尿🝔量,体现的就是排泄🏆系统的循环情况,每小时尿量得有30l,则应放⚻🖨🕈慢补液量。
张宝没有出现休克,一直保持清醒状态。
打开才包扎好的纱布,徐🚧森荣感到非常惊讶!
按朱洁霜的说法,昨天使用了哌替啶对创面进行过简单清创🁆🃡🙘,创面上用💌凡士林油纱布当敷料,再用多层无菌覆盖,发挥效应再快,也不可能立杆见影。
可是现在的张宝,一点也没看到脱落的上皮,还有创面上应有的水疱皮残迹,除了红肿🇿🞓外📮🞌💬,可说恢⚻🖨🕈复良好。
用纱布包扎,能保护创面、减轻疼痛、减少污染,及时引流创🅽面渗液📫,但只适于四肢烧伤以及轻度病人,毕竟厚层敷料散热差,换药次数⚆较多。
“张宝,你的情况非🕈🇫常♈🆜奇怪,我还得多🖛📗观察一下,才敢下决断。”
围着张宝好一通折💊腾,徐森荣🐵脸色越发凝重。
好一会后,徐森荣让陪同查房的其他医生都离开病房🔅,只留下朱洁霜一个医生。
然后拿起病历,看了起来,随后又有了🖛📗新的检查单送了🚬🖢过来,徐森荣脸色变换不定。