浦兴福引着窦号坐在检查眼睛设备仪器那儿,将他的头放好,一个显微镜模样东西的对准了右眼。 “小朋友,不要眨眼,坚持几秒钟,可以么?”浦兴福很有耐心的说道。 “好!”窦号努力的控制着自己的眼皮,使它不乱动。 浦兴福趁着这个功夫,抓紧通过显微镜,在裂隙灯下,对窦号的眼睛进行更为仔细的观察。 裂隙灯,顾名思义就是灯光透过一个裂隙对眼睛进行照明,即用一条窄缝光源,也被称之为"光刀",将这种"光刀"照射于眼睛形成一个光学切面,即可观察眼睛各部位的健康状况。 它的设计原理是利用了英国物理学家丁达尔的"丁达尔现象"。 上过高中的人都知道什么叫做“丁达尔现象”。 它指的是当一束光线透过胶体,从入射光的垂直方向可以观察到胶体里出现的一条光亮的"通路",就好比是夜间手电筒的光柱;阳光透过窗户或门缝照射进屋内;森林里的阳光等等。 在这儿,人的眼睛就是一个胶体。 所以,很多的时候,我们会看到眼科医生会拿着手电筒扒拉着患者的眼皮,在强光照射一下,观察患者眼睛的情况。 只是那种手法会对患者的眼睛造成不适,而且也不能细致的观察眼内的病变。 如果有裂隙灯在,一般的医生都会采用裂隙灯观察。 而裂隙灯的构造主要由两部分构成,即"裂隙灯"与"显微镜"。 裂隙光源可以从不同的角度照射眼睛各部位,显微镜也可以从不同的角度观察眼睛,它们在机械上都具有足够的左右摆动角。 因为是怀疑窦号眼内的角膜上皮的糜烂,所以浦兴福先采用的是弥散照明法,利用集合光线,低倍放大,可以对角膜、虹膜、晶体作全面的观察。 这一个照明方法是对角膜的病变有一个全面的了解。 只见显微镜下显示,窦号的双眼的角膜都有不同程度的糜烂,其中右眼更加严重一些,但从这糜烂的新鲜程度上来说,应该就是这两三天才开始有病变产生的。 难怪上次看病的医生没有判断出来窦号的角膜出现了问题。 前后脚的事情。 刚看完病,这角膜才开始糜烂的。 浦兴福接着用直接焦点照明法对窦号的角膜进行观察。 何为直接焦点照明法? 也就是将裂隙光从右侧照入,使得显微镜对焦于角膜上,当裂隙光束通过角膜到达虹膜时,会形成一个模糊的裂斑,这时将视线转向虹膜斑前方的角膜部分观察,便可看到在光亮背景上出现的角膜病灶。 浦兴福看到窦号的角膜上部有些曲度变直还有一些角膜后的沉着物,这些沉着物应该是其眼睛角膜糜烂淤积于眼内的产物。 这个小朋友的眼睛有些严重啊! 浦兴福边观察边“啧啧”两声,这孩子也太挑食了吧,才几岁就这样! 得给他好好的检查! 浦兴福接着又换了另外一种照射方式,叫做镜面反光照射法。 这个方法可以仔细观察角膜前后及晶体前后囊的细微变化,如泪膜上的脱落细胞、角膜内皮的花纹等。 它是利用了当裂隙灯照入眼部
,遇到角膜前面、后面,晶体前面、后面等光滑界面时,发生的反射现象。 通过转动显微镜支架,使反射光线进入显微镜,用显微镜观察时,被观察的那一只眼睛将看到一片很亮的反光。 接着前后移动显徽镜便可以看清反光表面的微细变化。 浦兴福熟练的操纵着裂隙灯,前后花费两分钟就已经完全查看完毕。 “好了,小朋友,把头放下来吧!”浦兴福说道。 “浦主任,这孩子的眼睛怎么样?”郑丽见到浦兴福完成了检查,赶忙上前,一边抱着窦号从高凳上下来,一边问道。 浦兴福开口道:“这孩子之所以频繁的眨眼睛,就是因为挑食,身体内缺少生长所需的维生素,从而营养不良。” “还真的是这样子的原因啊!”郑丽点了点头说道。 浦兴福疑惑的看着郑丽,郑丽连忙解释道:“之前任心任医生看到这孩子老眨眼,最后怀疑的结论也是这个挑食引起的。” 浦兴福这时才注意到了身旁的这位年轻的小伙子,原来他就是任心! 接着笑着说道:“百闻不如一见呐!真的是一表人才!昨天我跟你们的魏主任聊天还谈到你的,你们主任在我面前炫耀,发现了你这么个好苗子。”. 任心忙道:“浦主任好,都是领导支持、信任,我才能放开手脚。” 浦兴福拍了拍任心的肩膀,说道:“反正你还在实习,下一轮就到我眼科,怎么样?我跟你说,“金眼科银外科,又脏又累妇产科,吵吵闹闹小儿科,走投无路传染科,稀里糊涂是内科,死都不去急诊科”。你既然已经挑战了急诊科这个难度最大的副本,得好好休息一下,来我眼科实习!” “你来我这儿,我肯定把我毕生的“功力”都传授给你。别看眼科简单,但是要想精通还是很难的,做到顶尖的水准一点也不比其他科容易。” 每年学医的人数正在逐年的减少,而且招收学生的分数比起之前来也是降低不少,甚至于出现了医学生考研英语居然不及格的情况。电脑端:/ 所以,遇到一个人才,不仅各个医院会竞相邀请,各个科室也会展开争夺。 没等任心回答,王波轻咳了一声,说道:“浦主任,这事儿还是让任心慢慢考虑,毕竟他在急诊科的实习还有很长时间呢!” “况且,小朋友还等着你给开药呢!”王医生朝着郑丽的方向努努嘴道。 浦兴福轻轻的拍着自己的脑门,笑着说:“对对,瞧我的记性,还没给小朋友开药呢!小任医生,你慢慢想,等你想好了,直接过来找我就行!我觉得你在眼科上大有作为,一定会成为顶尖的眼科医生的!” 看到任心机械性的点了点头,浦兴福这才乐呵呵的拿着笔给窦号书写诊断意见。